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福建三明中医师承报名、三明中医确有专长培训学校、三明中医师承培训专长医师考核后执业范围？
中医专长考核通过后，开具中药方剂需严格限定在考核时申报的“医术专长”范围内，具体可开具的方剂类型、用药范围等，由考核合格后注册的执业范围决定，主要遵循以下原则：
一、方剂开具的核心限制
1. 仅限申报专长相关病症
- 考核时申报的治疗病症（如咳嗽、胃脘痛、腰痛等）及对应的方剂，是开具处方的依据。例如：
- 若专长为“中医药治疗风寒感冒”，可开具麻黄汤、桂枝汤等解表方剂；
- 若专长为“中药内服调理小儿积食”，则仅限使用保和丸、健脾丸等相关方剂，不可超出范围治疗其他疾病（如高血压、糖尿病等）。
2. 严格遵循考核通过的用药方案
- 考核时提交的“医术渊源”“临床实践资料”中明确的方剂组成、剂量、炮制方法等，需在执业中严格执行。若需调整方剂（如加减药物），需确保调整后的方案仍符合申报专长的理论体系和安全规范。
二、可开具的方剂类型举例
根据常见专长方向，举例说明可开具的方剂类型（需以考核申报内容为准）：
内科病症专长
- 感冒类：风寒感冒（麻黄汤、桂枝汤）、风热感冒（银翘散、桑菊饮）、气虚感冒（参苏饮）等；
- 脾胃病类：消化不良（保和丸）、胃痛（香苏散、柴胡疏肝散）、腹泻（参苓白术散、葛根芩连汤）等；
- 疼痛类：风湿痹痛（独活寄生汤）、气滞血瘀型头痛（川芎茶调散）等。
妇科病症专长
- 月经不调：血虚型（四物汤）、气滞血瘀型（逍遥散、血府逐瘀汤）；
- 痛经：寒凝血瘀型（少腹逐瘀汤）、气血虚弱型（圣愈汤）；
- 更年期综合征：肾阴虚型（六味地黄丸）、肾阳虚型（右归丸）等。
儿科病症专长
- 积食/厌食：保和丸、异功散；
- 外感发热：小儿柴桂退热颗粒（对应方剂思路）、银翘散加减；
- 脾虚泄泻：参苓白术散、七味白术散等。
骨科/伤科专长
- 跌打损伤：活血化瘀类（桃红四物汤、复元活血汤）、消肿止痛类（七厘散）；
- 寒湿腰痛：独活寄生汤、肾着汤；
- 风湿关节痛：蠲痹汤、防风汤等。
三、用药注意事项与安全规范
1. 禁/用/剧/毒、慎用慎用中药
- 马钱子、乌头类（如川乌、草乌）、砒霜等剧毒中药，以及需特/殊/炮制的中药（如附子），若考核时未申报相关使用经验，严禁开具；
- 涉及“十八反”“十九畏”的药物配伍，需严格遵循中医理论，无充分临床依据时避免使用。
2. 剂量与疗程限制
- 方剂中药物剂量不得超过《药典》规定的常规用量，情况需注明依据；
- 慢性病调理方剂一般开具5-7剂，急症方剂不超过3剂，需告知患者复诊调整方案。
四、关键注意事项
1. 不得超范围执业
- 若需治疗申报专长以外的病症，或使用未考核的方剂，需重新申请考核或通过系统学习后变更执业范围。
2. 处方规范与备案
- 处方需符合《处方管理办法》，注明患者信息、诊断、方剂名称、剂量、用法等，且需在注册的医疗机构或诊所开具；
- 部分地区要求对常用方剂进行备案，具体需遵循当地中医药管理部门规定。
3. 法律责任
- 超范围开具方剂、使用禁/忌/药物等行为，可能面临行政处罚（如吊销证书），甚至承担医疗纠纷法律责任。
总结
中医专长医师的方剂开具权，完全基于考核时申报的“医术专长”，需严格限定在病症范围、方剂类型、用药安全规范内。建议执业后定期参加继续教育，若需拓展诊疗范围，可通过重新申报考核等合法途径实现，确保医疗行为合规、安全。
闽医堂海峡职校从2013年开始介入中医师承工作，在全国范围内实施中医师承、中医医术确有专长、中医专长医师的培训工作，指导学生报名参加医师考核。今年和往年一样，我们继续在努力！
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