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福建福州中医师承跟师学习注意事项
中医师承跟师学习核心注意事项
核心围绕备案有效性、学习留痕、临床实操、师徒配合展开，所有操作均贴合考核与后续执业取证要求，避免无效跟师。
一、备案与时间：守住法定有效底线
1. 跟师时长从公证处公证+卫健委备案完成当日起算，未备案/备案信息有误，哪怕满3/5年也不计入考核年限，中途更换老师需立刻注销原备案、重新公证备案，年限重新累计。
2. 保证连续跟师，无/特/殊/情况（如大病、孕产）不得中断超3个月，中断需向当地中医药管理局提交书面说明，否则可能判定为无效跟师。
3. 严格按要求达标学时，3年路径累计跟诊≥1500小时，多数地区要求每月线下跟诊≥12次，避免“挂名跟师”无实际诊疗记录。
二、学习留痕：做好可查可核的档案资料
所有资料需手写+电子双备份，是考核报名、材料审核的核心依据，缺一不可：
1. 必备核心资料：跟师日志（每日记录跟诊患者、老师辨证思路、处方/手法要点、个人心得）、病例分析（每月至少整理10份完整病例，含四诊信息、诊断、治疗方案、疗效反馈）、手法实操记录（推拿/正骨等操作的部位、发力方式、老师指导意见）。
2. 辅助佐证资料：跟诊现场照片/视频（含师徒同框、临床诊疗场景，避免摆拍）、老师批改的笔记/处方、每月学习小结与季度总结。
3. 资料规范：字迹清晰、信息完整（标注日期、患者基本信息、诊疗细节），不得涂改、补记，按年度整理成册，备考时直接可提交。
三、临床实操：从跟学到位到独立上手，兼顾安全与规范
1. 入门先学基础规范：熟记经络穴位、骨骼解剖、推拿正骨/禁/忌症（如骨质疏松、孕期、急性损伤急性期忌盲目正骨），未掌握基础前不触碰实操，避免医疗风险。
2. 遵循“看→仿→辅→独立”步骤：先看老师完整诊疗流程，再模仿老师手法/辨证思路，接着协助老师做基础操作（如揉按、穴位定位），最后在老师全程监督下独立接诊轻症患者，每一步均需老师签字确认。
3. 重点记录老师/特/色/专长：师承考核侧重“师传技术”，针对性记录老师擅长的病种、手法、经验方，形成个人专长体系，为后续专长考核打下基础。
4. 严守医疗安全：接诊前先做基础排查，遇疑难病例、危重症患者立刻交由老师处理，不擅自诊断、不随意调整处方/手法，所有操作均符合中医临床诊疗规范。
四、师徒配合：建立高效沟通，最大化吸收师传经验
1. 主动提问+复盘：每日跟诊结束后，针对当日疑难病例、手法疑问向老师请教，每周做一次学习复盘，梳理未掌握的知识点，让老师针对性讲解。
2. 贴合老师诊疗节奏：提前到诊做好准备（如整理器械、核对患者信息），配合老师完成诊疗辅助工作，养成良好的临床工作习惯，老师更愿意倾囊相授。
3. 保持谦逊与坚持：中医师承重“口传心授”，经验积累非一日之功，避免急于求成，耐心打磨基础，哪怕是简单的推拿手法，也需反复练习直到老师认可。
五、考核衔接：提前对标考核要求，避免学考脱节
1. 明确考核重点：3年出师考核侧重中医基础+通用临床技能（四诊、辨证、常规推拿/针灸/处方）；5年专长考核侧重个人专长的安全性、有效性、实操能力，跟师中针对性强化。
2. 提前1年开始备考：梳理跟师档案中的病例、手法、心得，结合考核大纲补学理论知识，模拟考核场景进行实操练习，让老师充当考官进行点评纠错。
3. 确认考核材料要求：提前咨询当地中医药管理局，明确考核报名时需提交的档案份数、资料格式，按要求规范整理，避免报名时因材料问题被驳回。
六、其他细节：规避潜在问题
1. 不脱离临床：全程以线下跟诊为主，避免线上打卡式跟师，考核审核会重点核查线下诊疗记录的真实性。
2. 严守执业底线：跟师期间无医师资格，不得独立在外开展诊疗活动，仅能在老师所在备案医疗机构内，在老师监督下从事辅助性诊疗工作。
3. 及时更新信息：个人身份证、老师执业证/职称证、医疗机构信息如有变更，需立刻向当地中医药管理局提交变更说明，保证备案信息与实际一致。
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